والپروات یا دپاکین چیست ؟

کلینیک روانشناسی تارا به نقل از ویکی پدیا:

والپروات و والپروات سدیم (به انگلیسی: sodium valproate) یا والپروئیک اسید (به انگلیسی: Valproic acid) با نام‌های تجاری دپاکین و والپاکین از داروهای ضد افسردگی هیجانی و عصبی، عدم تعادلات روانی و ضد صرع یا تشنج و جهت کنترل اختلالات دوقطبی است. این دارو بیشتر برای پیشگیری از تشنج ناشی از قطع مصرف داروهای اعصاب تجویز می‌شود.

والپروات سدیم اثرات آرام بخشی نیز دارد و گاهی اوقات برای درمان اختلال هراس تجویز می‌شود. برای جلوگیری از سردردهای میگرنی نیز مورد استفاده قرار می‌گیردو والپروات سدیم (به انگلیسی: sodium valproate) یا والپروئیک اسید (به انگلیسی: Valproic acid) با نام‌های تجاری دپاکین و والپاکین از داروهای ضد افسردگی هیجانی و عصبی، عدم تعادلات روانی و ضد صرع یا تشنج و جهت کنترل اختلالات دوقطبی است. این دارو بیشتر برای پیشگیری از تشنج ناشی از قطع مصرف داروهای اعصاب تجویز می‌شود. والپروات سدیم اثرات آرام بخشی نیز دارد و گاهی اوقات برای درمان اختلال هراس تجویز می‌شود. برای جلوگیری از سردردهای میگرنی نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد.

مکانیزم اثر داروی دپاکین

هرچند مکانیسم دقیق عملکرد این دارو روشن نیست اما احتمالاً جلوگیری از کاهش فسفاتیدیل اینوزیتول (۳٬۴٬۵) تری فسفات یا PIP3 موجب اثر کاهش تشنجی آن است. این دارو همچنین کانال‌های وابسته به ولتاژ سدیم غشا را بلوک می‌کند و سطح GABA مغزی را افزایش می‌دهد

عوارض جانبی

گیجی، تغییرات خلقی یا رفتاری، تاری دید، حرکت‌های غیرعادی چشم‌ها به عقب و جلو، دوبینی، مشاهده لکه در میدان بینایی، افزایش دفعات صرع، کبودی یا خونریزی غیرعادی، لرزش در بدن (به خصوص دست ها و چانه)، راه رفتن پارکینسونی (نه به این معنا که بیمار پارکینسون دارد)، بی‌اشتهایی، تهوع و استفراغ، درد شکمی شدید، خستگی و ضعف، زردی پوست یا چشم‌ها، اسهال یا یبوست، سرگیجه یا خواب‌آلودگی خفیف، سوءهاضمه، سردرد، بی‌قراری، مشکل در به خواب رفتن، ریزش مو، تغییرات دوره ماهانه، بثورات جلدی، افت مهارت‌های حرکتی بدنی، کاهش یا افزایش وزن غیرعادی و همچنین قرمز شدن چشم‌ها. اسید والپروئیک هشدار جعبه سیاه برای سمیت کبدی، پانکراتیت و نقص های جنینی دارد.

شواهدی وجود دارد که والپروئیک اسید ممکن است باعث رشد زودرس و استخوانی شدن صفحات رشد استخوانی در کودک و نوجوان و در نتیجه کوتاهی قد شود.[۸][۹][۱۰][۱۱] اسید والپروئیک همچنین می‌تواند باعث میدریازیس مردمکها شود.[۱۲] شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد اسید والپروئیک ممکن است احتمال بروز سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) در زنان مبتلا به صرع یا اختلال دو قطبی را افزایش دهد. مطالعات نشان داده‌اند که این خطر ابتلا به PCOS در زنان مبتلا به صرع در مقایسه با افراد دارای اختلال دو قطبی بیشتر است.[۱۳] افزایش وزن نیز ممکن است رخ بدهد.

پروپرانول

هر آنچه باید از داروی پروپرانولول (ایندرال) بدانید

داروی پروپرانولول (ایندرال)

هشدار !    تجویز و تعیین دوز دارو به عهده پزشک می باشد و سایت صدای زندگی هیچگونه مسئولیتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد

پروپرانولول یا ایندرال یکی از رایج ترین داروهای مورد استفاده در کشور ما می باشد.این دارو در بیشتر مواقع برای تپش قلب و مشکلات خفیف عصبی استفاده می شود.

نام عمومی این دارو پروپرانولول ، پرانول  نام دارد .

نام های تجاری این دارو Inderal ، Inderal LA، Innopran XL نام دارند.

دوز های موجود در ایران :

قرص : ۱۰، ۲۰ ، ۴۰، ۶۰ ، و ۸۰ میلی گرمی ایندرال (پرانول) در بازار ایران موجود است.

طبقه بندی دارویی و مکانیزم :

پروپرانولول برای درمان فشار خون بالا، درد قلب ( آنژین) ، ریتم غیر طبیعی قلب ، جلوگیری از بعضی انواع سردرد،تپش قلب،اضطراب و بعضی اختلالات دیگر استفاده می گردد.

اثر پروپرانولول روی  بیماری های قلبی :

این دارو با کاهش دادن نیروی انقباض قلب باعث کاهش فشار خون می شود. پروپرانولول نیاز به اکسیژن توسط عضله قلب را کاهش می دهد و از آنجا که درد قلب ( سکته قلبی) هنگامی رخ میدهد که نیاز به اکسیژن عضله قلب زیادتر از میزان در دسترس است ، پروپرانولول با کاهش تقاضا برای اکسیژن در درمان درد قلبی مفید است. همچنین‌ برای‌ جلوگیری‌ از دومین‌ حمله‌ قلبی‌ در افرادی‌ که‌ یک‌ بار دچار سکته قلبی‌ شده‌اند، کاربرد دارد. ممکن‌ است‌ در شرایط‌ دیگری‌ نیز پزشک شما‌ این‌ دارو را برایتان‌ تجویز کن

اثر پروپرانولول در بیماری های غیر قلبی:

پیشگیری و بهبود از سردردهای میگرنی ، درمان انواع خاصی از لرزش ( لرزش اساسی خانوادگی و یا ارثی )،تپش قلب و اضطراب. پروپرانولول همچنین به طور معمول در افراد مبتلا به پرکاری تیروئید ( سطوح بالای خونی هورمون تیروئید ) برای کاهش ضربان قلب و لرزش استفاده می شود.

عوارض جانبی:

پروپرانولول ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. اگر هر یک از این علائم زیر شدید  و یا پایدار هستند پزشکتان را در جریان قرار دهید:

  • سرگیجه یا سبکی سر

  • افسردگی و توهم (شنیدن یا دیدن چیزهایی که وجود ندارد )

  • ناراحتی معده

  • کاهش توانایی جنسی

  • جوش

  • خستگی بیش از حد

  • استفراغ

  • مشکلات خواب و بیخوابی

  • اسهال

  • یبوست

اگر شما هر یک از علایم زیر را داشتید، با دکتر خود فورا تماس بگیرید:

  • اشکال در تنفس ، تنگی نفس ( خس خس سینه )

  • گلو درد

  • خونریزی غیر عادی

  • تورم پا و یا دست

  • افزایش وزن غیر معمول ( ۱٫۵ کیلو در ۴۸-۲۴ ساعت )

  • درد قفسه سینه

  • ضربان قلب کند و یا نامنظم

 

تداخلات دارویی :

اگر بیماری‌ قند دارید، پروپرانولول‌ ممکن‌ است‌ قند خون‌ شما را افزایش‌ دهد و نیز ممکن‌ است‌ علایم‌ افت‌ قند خون‌ را مخفی‌ کند و باید با احتیاط در بیماران تحت درمان دیابت استفاده شود . اگر دچار حساسیت‌ باشید با مصرف‌ پروپرانولول‌ واکنش‌های‌ حساسیتی‌تان‌ ممکن‌ است‌ تشدید شود. همچنین پروپرانولول با داروهای بلوک کننده کانال کلسیم و دیگوکسین ( Lanoxin ) و تیوریدازین تداخل دارویی دارد و در صورت مصرف این داروها حتما باید پزشکتان را در جریان بگذارید..

نکات مصرف :

  • پروپرانولول را با غذا و یا بدون غذا می توانید مصرف کنید.

  • هیچ یک از نوبت‌های مصرف این دارو نباید فراموش شود،‌ به خصوص اگر روزی یک بار مصرف می‌شود.

  • این دارو، زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. مصرف این دارو ممکن است تا پایان عمر ضروری باشد.

  • مصرف دارو، حتی در صورت احساس بهبودی، باید ادامه یابد.

  • اگر یک نوبت دارو فراموش شود، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تا زمان مصرف نوبت بعدی ۴ ساعت باقمیانده باشد، از مصرف آن نوبت باید خودداری شده و مقدار مصرف بعدی نیز دوبرابر نگردد.

  • در بیماران مبتلا به دیابت، با مصرف این دارو علائم کمی قند خون ممکن است پوشانده شود یا غلظت قند خون افزایش یابد یا کاهش قند خون طولانی شود.

  • از مصرف سایر داروها، به ویژه داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه پزشک ندارند، باید خودداری گردد.

  • قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود

  • به علت احتمال بروز سرگیجه، خواب‌آلودگی و منگی، هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

دوز پروپرانولول (تنظیم دوز دارو حتما توسط پزشک وبا توجه به عوامل متعددی صورت می گیرد)  :

( هنگام‌ مصرف‌ پروپرانولول‌ توصیه‌ می‌شود به‌ طور منظم‌ به‌ پزشکتان‌ مراجعه‌ کنید تا بهبودیتان‌ را زیر نظر داشته‌باشید. توجه گردد که دارو هر روز در ساعت معینی مصرف گردد )

  1. دوز توصیه شده برای فشار خون بالا با استفاده از فرمول های کوتاه اثر ۸۰-۲۴۰ میلی گرم دو بار در روز است و حداکثر دوز ۶۴۰ میلی گرم در روز است .

  2. دوز توصیه شده برای درد قفسه سینه ۸۰-۳۲۰ میلی گرم در روز با استفاده از فرمول های کوتاه اثر و ۸۰-۱۶۰ میلی گرم در روز با استفاده از فرمول های طولانی اثر است .

  3. دوز معمول برای درمان ریتم غیر طبیعی قلب ۱۰-۳۰ میلی گرم ۳-۴ بار در فرمولاسیون های روزانه کوتاه مدت است .

  4. دوز توصیه شده برای پیشگیری از میگرن ۸۰-۲۴۰ میلی گرم در روز است .

طبقه بندی داروهای روان پزشکی

ادامه مطلب